Цивілізація багато в чому спростила життя людини, але породила нові, невідомі раніше проблема. Депресія в їх числі знаходиться на одній з перших позицій. Звільнення з роботи, розставання з хлопцем або дівчиною, зайві кілограми і навіть погана оцінка можуть надовго увігнати людину в стан емоційної пригніченості.
Депресняк переслідує всюди, тільки розширюючи свій арсенал. Планерки, наради, звіти, навіть соціальні мережі ускладнюють життя людей, які на власному досвіді дізнаються, що таке депресія. Але чи правильно ми інтерпретуємо цей стан? Які критерії допомагають її ідентифікувати? Як з нею боротися або хоча б мінімізувати негативний вплив? Розберемося в цій темі.
Що таке депресія?
Депресія-це тривалий стан пригніченості, пригніченості, апатії , яке знижує захисні функції організму, а також шкодить психічному здоров'ю людини . Одна з поширених хвороб сучасності, за великим рахунком – побічний продукт цивілізації. За даними Всесвітньої організації здоров'я депресію відчуває приблизно 264 млн.чоловік. І з кожним роком їх число збільшується. Економічні кризи, напружена політична обстановка в окремих державах, пандемії тільки посилюють це негативне явище, роблячи депресію новим викликом сучасності.
Не можна говорити про те, що негативні думки і затяжна апатія – природний стан людини. З біологічної точки зору в цьому немає ні найменшого сенсу. У первісному суспільстві про депресію не могло бути й мови. Люди були схильні до реальних загроз у вигляді хижаків, завойовників і стихійних лих. Цивілізація "подарувала" людям можливість необмеженої рефлексії , що пішло на користь далеко не всім.
В депресняк почали впадати дорослі працездатні люди, які в первісний час просто не замислювалися б про це. Їх щоденної супутницею стала ангедонія, або зниження здатності відчувати задоволення, що відображалося на мотивації до роботи і будь-яким іншим соціальним взаємодіям.
Історія вивчення депресії
Ще стародавні греки помітили, що деякі їхні сучасники відчувають зневіру і апатію, але називалося тоді цей стан меланхолією . Приблизно в XIV столітті з'явився сам термін "депресія". Вікіпедія вказує , що статус захворювання вона отримала лише в епоху Відродження. Наукові дослідження в цьому напрямку провів медик Д. Меркуріалі , який припустив, що розвитку депресії сприяють складні життєві обставини.
Також, вивчав це явище і німецький лікар Йоганн Вейєр (1515-1588), який одним з перших розробив методи боротьби з депресією. Йому необхідно було зцілити сім'ю герцога Клевського, яка практично вся була схильна до зневіри, апатії та іншим негативним емоціям.
Книга про депресію "Анатомія меланхолії" з'явилася в XVII столітті. Написав її англійський вчений Роберт Бартон (1577-1640). До слова, Його робота практично не втратила актуальності. Раніше вийшла "Книга меланхолії", яка належить руці іспанського лікаря Андреса Веласкеса (1535-1615), «міркування про меланхолійні хвороби» французького дослідника Андре дю Лорана (1558-1609) та «у меланхолійному настрої» нормандського лікаря Журден Гібелет (1558-1609), що доводить пильну увагу до цього явища в часи Ренесансу.
Дуже оригінальний підхід до лікування депресії був запропонований французьким ескулапом Жак Ферран (1575-1623), який пропонував боротися з меланхолією шляхом кровопускання. У 1610 році він опублікував «Трактат про сутність і зцілення любові, або еротичної меланхолії». Через десять років книгу заборонили через засудження церковним трибуналом, але вже в 1623 році вийшло її продовження, з подальшим перевиданням в Оксфорді. Вона використовувалася для навчання студентів медичних факультетів.
Через століття питаннями вивчення депресивних станів зайнялися французькі дослідники Філіп Пінель (1745-1826) і Енн-Чарльз Лоррі (1726-1783), аналізували причини появи затяжного пригніченого стану.
Депресія з точки зору психології
Якщо до XX століття депресію вивчали всі, хто вважав за потрібне це робити, включаючи філософів, поетів, письменників, то в новітній час таке явище перейшло в площину медицини і психології. Одним з перших психологів, який зайнявся дослідженнями депресивних станів, став німецький психіатр Еміль Крепелін .
Він описав маніакально-депресивний психоз (біполярний розлад) і фактично перевів цей психічний розлад у сферу медичних досліджень. До слова, він прекрасно знав відчуття, які відчували його пацієнти, оскільки і сам впадав у депресію, яка посилилася в останні роки життя. Вчений поділяв це захворювання на викликане ендогенними (внутрішніми) і екзогенними (зовнішніми) факторами.
Також дослідженням цієї теми займався і американський психіатр Адольф Мейєр , який вважав за доцільне замінити меланхолію терміном депресія. У своїх дослідженнях вчений спирався на весь комплекс факторів, що впливають на пацієнта, включаючи біологічні, соціальні та психологічні детермінанти. Мейер стверджував, що поведінка людини пов'язана з вирішенням конкретних питань, відповідно виявити прихований сенс проблеми – одне з найважливіших завдань психіатра.
Видатний австрійський психолог і психоаналітик Зигмунд Фрейд також не обійшов тему депресії. У властивій йому манері дослідник шукав її коріння в глибинних основах психіки. Він вважав, що людина, схильна до меланхолії, наприклад, внаслідок розставання з партнером, підсвідомо ідентифікує себе з ним. Перекладаючи на себе відповідальність, така людина ставить під загрозу свій внутрішній світ, не знаходячи в ньому притулок від зовнішніх проблем.
Ще глибше до розуміння і лікування депресії наблизився Віктор Франкл . Австрійський психолог, який сам подолав складний період життя, а саме концентраційний табір, всю свою наукову діяльність присвятив вивченню сенсу життя. Його вчення, логотерапія, має на меті знайти мотивацію людини. Вчений вважав, що почуття осмисленості – одне з найпотужніших знарядь в боротьбі з депресією. Віктор Франкл мав можливість перевірити своє вчення в найбільш жорстких умовах того часу-серед в'язнів концтабору. Уроки, які він засвоїв у ті темні дні, допомогли згодом тисячам його пацієнтів та послідовників.
Американський психолог-гуманіст Абрахам Маслоу сприймав депресію, як відсутність відчуттів «багатства» і «тотальності» для здатного до самоактуалізації людини. Відомий піраміда потреб , названа на честь відомого вченого, показує шлях особистісного зростання. Зупиняючись на будь-якій сходинці, людина ризикує пересититися її змістом і відчувати незадоволеність.
Представник екзистенціальної психології Ролло Мей , висунув гіпотезу, за якою депресія – нездатність побудувати майбутнє. На його думку, якщо пацієнт навчиться заглядати наперед, як би виходячи за межі свого пригнобленого стану, у нього з'явиться можливість одужання.
Стрімкий розвиток біологічної науки дозволило по-новому поглянути на суть депресії. Стало очевидним, що вона буває викликана порушеннями в роботі нейромедіаторів — речовин, які відповідають за проведення нервових імпульсів. Вивчаючи це явище, німецький психіатр Карл Клейст придумав терміни "біполярний розлад»і "однополярна депресія". Широка ерудиція допомогла досліднику об'єднати знання з неврології та психіатрії, які він вважав взаємопов'язаними науками. Також, він ввів поняття "маніакально-депресивний психоз".
Дослідження тривають, оскільки з кожним роком кількість людей, схильних до цього розладу, лише збільшується. У крайніх випадках тривала депресія може послужити причиною суїциду. Щороку близько 800 тис.людей накладають на себе руки. Значний відсоток самогубців вирішується на цей вчинок під впливом депресивного стану.
Життя багатьох перетворилася в сірі, одноманітні будні, які буквально висмоктують з них енергію. Щодня тисячі людей шукають в Інтернеті слово "депресія". Що це таке і як з нею боротися, написано на багатьох сайтах. Розглянемо наукові основи в розумінні цього явища.
Причини депресії
Як уже зазначалося раніше, ця хвороба має двоїсту природу. З одного боку, її можуть викликати зовнішні фактори, що впливають на настрій людини. З іншого боку, можуть бути і фізіологічні порушення, пов'язані з неправильним виробленням деяких нейромедіаторів. Розглянемо, чому ж виникає депресія. Психологія першої звернула увагу на це явище, значить почнемо з неї.
1. Шкідливі звички
Про негативний вплив алкоголізму, наркоманії, ігрової залежності на людину відомо давно. Крім шкоди здоров'ю, ці згубні захоплення руйнують і особистість людини, що позначається на його спілкуванні з оточуючими. Наприклад, спиртне уповільнює роботу префронтальної і скроневої кори, а також знижує рівень серотоніну в організмі. Це сприяє розвитку меланхолії, пригніченості, апатії.
Часто шкідливі звички з'являються у відповідь на інші стресові фактори, тільки посилюючи депресивні стани. Короткочасне підвищення настрою під час споживання алкоголю або наркотиків, різко змінюються емоційним занепадом, коли їх дія закінчується. Люди потрапляють в порочне коло, деградуючи морально і фізично.
2. Булінг
Популярне слово, що описує всілякі знущання та приниження, з якими стикаються не лише діти чи Підлітки, а й дорослі люди. Якщо раніше цьому фактору практично не приділяли уваги, то зараз булінг розглядають, як бич людства. Особливо, якщо він виникає на грунті гендерної або расової дискримінації. Обговорення морально-етичної сторони цього питання залишимо для інших публікацій, але розглядати булінг, як причину депресії, цілком коректно.
Коли людина змушена щодня спілкуватися з неприємними йому людьми, які проявляють ворожість, він постійно відчуває стрес, поступово виснажує його нервову систему.
3. Життєві обставини
Увігнати в депресняк можуть і різні події. Наприклад, звільнення з роботи, розставання з дівчиною, сварка з одним. Якщо порятунок від негативних емоцій шукають в алкоголі і наркотиках, то пригніченість тільки зростає, про що вже говорилося вище.
Зараз одним з найсильніших факторів розвитку депресивних станів у світі став коронавірус, через який зупиняються виробництва, масово скорочуються співробітники, в цілому змінюється картина соціальних комунікацій. Люди відчужуються один від одного, відчуваючи самотність, страх, апатію. Наукові дослідження, проведені в 2019-2020 роках показали подвоєння випадків клінічної депресії серед молоді. Можна припустити, що це пов'язано саме з впливом пандемії COVID-19 на емоційний фон людства.
4. Особистісні фактори
Лікарі античності та середньовіччя не використовували поняття «депресія». Вони активно вивчали меланхолію. Це слово має спільну основу з одним із типів темпераменту, а саме — меланхоліки , які відрізняються крайньою вразливістю і вразливістю. Такі люди можуть відчувати тривалі і глибокі переживання з найменшого приводу. На відміну від сангвініка , який вважає за краще висміювати труднощі, меланхолік приймає їх близько до серця, що може сприяти виникненню депресії.
5. Захворювання та лікувальні процедури
Крім особливостей психіки, на емоційний стан впливають і багато хвороб, особливо хронічні. Вони регулярно турбують пацієнта, погіршуючи його самопочуття і настрій. Депресію можуть викликати і методи лікування, особливо пов'язані з хворобливими і неприємними процедурами. Деякі ліки, в силу блокування окремих нейромедіаторів, також стають причиною емоційної пригніченості. Їх негативний вплив взаємно посилюється, що тільки погіршує стан пацієнтів. З одного боку їх пригнічують хвороби, а з іншого — методи їх лікування.
6. Психічні відхилення
На емоційний стан людини впливають і психіатричні синдроми, які можуть викликати стан пригніченості, апатії, меланхолії. В першу чергу, мова йде про МДР (великий депресивний розлад), яке може на кілька тижнів вибивати людину з колії. У такі моменти пацієнт втрачає інтерес до життя, йому не приносять задоволення ніякі види діяльності.
Також може спостерігатися і дистимія - хронічний пригнічений настрій. Цей стан не такий важкий, як великий депресивний епізод, але більш тривалий. Цей термін був введений в практику американським психіатром Роберт Спітцер для заміни понять «депресивний невроз» або «невротична депресія». Дистимія буває двох типів-характерологічна (схильність до хандре і песимізму, що переростають в комплекс невдахи) і соматизована (доповнена поганим самопочуттям, порушеннями травлення, задишкою, прискореним серцебиттям і поганим сном).
Ще одна психогенна причина депресії – БАР ( біполярний розлад ), яке відрізняється різкими змінами в настрої від маніакальних думок (якщо симптоматика виражена не сильно, то говорять про гіпоманії) до тривалих періодів меланхолії. Може мати сезонний характер. Тоді прийнято говорити про сезонний афективний розлад.
Чергування фаз відбувається від лічених днів до декількох років. Як правило, на це йде від трьох до семи місяців. При цьому, маніакальні фази, найчастіше, в три рази коротше депресивних періодів.
Біполярний розлад буває двох типів – БАР I і бар II. У першому випадку пацієнт відчуває всі можливі стани, включаючи маніакальне і змішане. У другому - він схильний тільки депресії з гипоманиакальностью. Лікування біполярного розладу-складне заняття, що вимагає тривалого вивчення і ретельного підбору медикаментів.
7. Історичні підґрунтя
Іноді депресивні думки поширюються на цілі народи, або соціальні верстви населення. Наприклад, через багатовікове рабство, переслідування, колоніальну політику інших держав. Афроамериканці пам'ятають тривалий період рабства, корінні народи США не забувають про те, як європейці поводилися з їх предками. Ці настрої тісно переплітаються з культурою, знаходячи відображення в живописі, літературі, кінематографі. Такий депресняк часто стає причиною нових конфліктів, посилюючи ворожнечу і непорозуміння між різними етносами.
Ознаки депресії
Це захворювання не має чіткої симптоматики, і може проявлятися в різних розладах, як чисто психологічного характеру, так і з реальним погіршенням самопочуття.
Серед першого типу відхилень поширені:
- Панічні атаки ;
- Апатія;
- Меланхолія;
- Залежність (алкоголь, нікотин, ігри);
- Істеричні реакції;
- Імпульсивність;
- Конфліктність.
Соматичні розлади, спричинені депресією, включають:
- Безсоння та кошмари;
- Слабкість і запаморочення;
- Нейродерміт і свербіж шкіри;
- Синдром подразненої товстої кишки;
Насправді, симптомів набагато більше, але ставити самим собі діагноз в разі депресії не рекомендується. Краще звернутися до психіатр . Хоча існують різні тести.
Як визначити депресію?
Один з найвідоміших – опитувальник Великої депресії . Він включає серію питань, на які можна надати одну з таких відповідей:
- Повністю не згоден
- Не згоден
- Десь посередині
- Згоден
- Повністю згоден.
Чим чесніше відповіді на ці питання, тим точніше результати можна отримати самостійно. Але вони не замінюють консультації з фахівцем. Для інтерпретації тесту використовується Шкала Лікерта, яка допомагає визначити глибину депресивного стану.
Психологи в своїй роботі застосовують Шкалу Гамільтона (HDRS), названу так на честь свого першовідкривача, британського психіатра Макс Гамільтон . Він запропонував діагностику пацієнтів по 21 пункту, які озвучуються під час клінічного інтерв'ю, що триває до півгодини. Підрахунок результатів відбувається з перших 17 питань. Решта 4 введені для додаткової оцінки симптомів депресивного розладу.
Також застосовується в клінічній практиці і Шкала Бека , яку разом з колегами розробив американський психотерапевт Аарон Бек в 1961 році. Він впровадив у практику опитувальник, що складається з 21 категорії скарг і симптомів, кожна з яких включає 4-5 тверджень. Вони ранжовані пропорційно з посиленням симптоматики і її роллю в загальній картині депресії. Сумарний бал починається від 0 (ідеальний стан) і в окремих випадках доходить до 63 (яскраво виражена депресія). Що ж робити, якщо значення великі?
Пройти тест: шкала депресії Бека
Як впоратися з депресією?
В залежності від форми депресії, а також ступеня її розвитку, може знадобитися як допомога лікарів, так і досить буде самостійної роботи над собою. Це пов'язано з глибиною переживань, передумовами для їх виникнення, психотипом самого пацієнта.
На легких стадіях депресії, людина може сам впоратися з її симптоматикою. В першу чергу, йому необхідно з'ясувати причини, які викликали поганий настрій. Підійде самоаналіз, який краще проводити на самоті. Необхідно пильно розглянути події, що відбуваються, зрозуміти їх причини і роль. Взагалі "левова частка" всіх емоційних проблем людини пов'язана з нерозумінням самого себе.
Перша допомога при депресії – усунення її передумов. Наприклад, якщо поганий настрій пов'язаний зі звільненням, необхідно знайти нову роботу. Розставання з дівчиною «лікується» новими романтичними знайомствами, або відновленням відносин. Від депресії через погані оцінки і загрози відрахування з Університету досить просто позбутися, «підтягнувши хвости» і старанно взявшись за навчання. Багато форм меланхолії зцілюються саме таким способом.
Якщо ситуація запущена, то вже психологи і лікарі розмірковують, як допомогти людині в депресії. Для цього в їх арсеналі є найрізноманітніші інструменти, від гіпнозу до медикаментів, які викликають вироблення «гормонів щастя», включаючи серотонін, дофамін і ендорфіни.
Як і у випадку з іншими хворобами, депресію легше запобігти, ніж потім лікувати. Для її профілактики необхідно позитивне мислення , помірні фізичні навантаження, правильне харчування , багате вітамінами і мікроелементами, а також прогулянки на свіжому повітрі. Ці прості секрети допомагають підтримувати гарне самопочуття і настрій.
В залежності від ступеня прояву, депресія може бути, як самонавіюванням, так і досить серйозним діагнозом, що вимагає медичного втручання. Як і в багатьох інших випадках, пов'язаних з психологією, багато що залежить від самонастроек і ставлення до ситуації. Схильні до гумору і оптимізму люди, як правило, не впадають в депресняк, знаходячи сотні цікавих справ і занять, які просто не залишають часу для дурних думок і поганого настрою.
